Osteocondrose da columna vertebral

A osteocondrose é unha enfermidade común dos discos intervertebrais que se producen en persoas de diferentes idades. Hoxe diagnostícase en máis do 40% dos relativamente mozos menores de 35 anos e na categoría máis antiga afecta a 9 de cada 10 persoas. Hai varias etapas de desenvolvemento e canto antes se detecta a patoloxía, máis fácil e eficaz é o tratamento e menor é o risco de complicacións perigosas.

Que é a osteocondrose?

Os discos intervertebrais están entre os corpos vertebrais e son un tipo de amortecedor que absorbe o estrés durante a camiñada ou outras actividades físicas. Dependendo da súa situación, varían de tamaño: os discos intervertebrais son máis pequenos na zona do pescozo e máis grandes na zona lumbar.

Todos están construídos igual. No centro está o núcleo pulposus, que é o compoñente principal do disco intervertebral e ten alta elasticidade. Está rodeado dunha membrana fibrosa e placas finais.

A osteocondrose é unha enfermidade dexenerativa-distrófica na que a súa abrasión leva a un cambio na forma e o tamaño dos discos intervertebrais e crea as condicións para o desenvolvemento de hernias, deformidades do corpo vertebral, espondilose e outras enfermidades.

O adelgazamento dos discos intervertebrais é consecuencia da desnutrición do tecido cartilaxe, o que leva a unha diminución gradual da súa elasticidade e aumento da fraxilidade.

Como resultado, os discos intervertebrais cambian a súa posición, a súa altura diminúe e fórmanse micro-tears na súa membrana fibrosa. Isto crea condicións graves para a formación de hernias intervertebrais, pinchando as raíces da columna vertebral ou os vasos sanguíneos.

Os máis pequenos cambios na condición dos discos intervertebrais conducen a trastornos funcionais. Isto vai acompañado de dor de diferente intensidade. Ao mesmo tempo, créanse condicións para o desenvolvemento de enfermidades de órganos internos, xa que a calidade da súa actividade depende directamente da condición da columna vertebral e da condutividade dos impulsos bioeléctricos ao longo dos nervios.

Pode afectar a un ou varios discos en calquera parte da columna vertebral. Polo tanto, diagnostícase a osteocondrose:

• columna cervical;
• columna vertebral torácica;
• Columna lumbar.

En casos particularmente graves, o proceso patolóxico afecta a gran parte dos discos intervertebrais da columna vertebral, que vai acompañado de molestias por toda a parte traseira e unha perda de rendemento case completa. Non obstante, a osteocondrose afecta a miúdo a columna lumbar, xa que ten a maior carga, así como os discos intervertebrais da columna cervical debido á súa alta mobilidade.

Desenvolvemento

Hai aproximadamente 4 etapas na osteocondrose:

• Unha diminución do nivel de hidratación do disco intervertebral, o que leva ao seu secado e á formación de microcracks. A miúdo non hai signos de aparición da enfermidade nesta fase.
• Unha diminución da altura do disco intervertebral, o que leva á aparición dos primeiros síntomas patolóxicos. Nesta fase, hai unha diminución da distancia entre segmentos individuais, o que leva a unha diminución do ton dos ligamentos da columna vertebral e á posibilidade de desprazamento das vértebras desde a súa posición natural, é dicir, h. O desenvolvemento da espondilolístese. En tales situacións, obsérvase máis frecuentemente un curso de onda da enfermidade. Pódese facer unha distinción entre fases de exacerbación, que van acompañadas de dor aguda e fases de remisión, nas que non se produce ningunha molestia nin dor.
• Deformación do disco intervertebral afectado co desenvolvemento dunha protuberancia ou prolapso. Ás veces as articulacións están implicadas no proceso patolóxico, que se manifesta polo desenvolvemento de artrose ou subluxacións vertebrais. Nesta fase, o sistema inmunitario responde aos procesos que se producen na columna vertebral co desenvolvemento de inflamación aséptica con inchazo do tecido que rodea o segmento de motores espiñal afectado. A dor ocorre regularmente, pódense observar espasmos musculares reflexos e restricións na mobilidade. En poucas ocasións, hai signos dun déficit neurolóxico (síndrome radicular), que se pode trazar ás fibras nerviosas que se pinchan polas protuberancias do disco intervertebral resultantes.
• Desenvolvemento de complicacións. Dado que o corpo humano ten extensas capacidades compensatorias, o proceso de osteosíntese está activado para manter as vértebras nunha posición estable cando o disco intervertebral perde a súa funcionalidade. Isto leva á formación de protuberancias óseas - osteófitos - nos bordos dos corpos vertebrais do segmento de movemento da columna vertebral afectado. Como resultado, prodúcense dúas ou máis vértebras e forman un único conglomerado, é dicir, a espondilose. Isto sempre leva a nervios pinchados e ao desenvolvemento de síntomas neurolóxicos agudos en forma de paresis, parálise e disfunción grave dos órganos internos correspondentes.

Razóns

Hoxe hai moitas teorías sobre a orixe da osteocondrose, incluída a vascular, mecánica, hereditaria, hormonal, infecciosa alérxica e outras. Pero ningún deles é capaz de explicar plenamente o mecanismo da aparición de cambios no tecido dos discos intervertebrais. Polo tanto, moi probablemente todos se complementen.

Unha variedade de factores moi diferentes poden levar ao desenvolvemento da osteocondrose. Entre eles os máis significativos son:

• predisposición xenética;
• rendemento regular do traballo físico pesado;
• manter un estilo de vida sedentario;
• a presenza de escoliose ou outras deformidades da columna vertebral;
• sufrir feridas nas costas;
• dieta desequilibrada, deficiencia de vitaminas;
• Enfermidades infecciosas;
• trastornos metabólicos;
• anomalías conxénitas da columna vertebral (anomalía de Kimerli, anomalía chiari, anomalías craniovertebrais, sacralización, lumbarización);
• obesidade;
• Estrés grave regular.

Crese que a maior influencia na condición dos discos intervertebrais é a sobrecarga constante dun determinado segmento de movemento da columna vertebral. Isto pode implicar non só un traballo físico monótono e pesado, senón tamén dobrado constante ou o costume de sentarse durante longos períodos de tempo. En tales situacións, os discos intervertebrais, os músculos e os ligamentos son sometidos a unha tensión adicional e outros factores só empeoran a situación.

En xeral, a osteocondrose pode denominarse unha enfermidade case natural relacionada coa idade, que é un prezo inevitable de camiñar en posición vertical.

Síntomas

O primeiro signo do desenvolvemento da enfermidade é a aparencia dun son esmagador nesa parte da columna vertebral onde se producen cambios dexenerativos-distróficos. Isto é consecuencia da aparición de trastornos nutricionais do disco intervertebral e da progresión da súa deshidratación. Nesta fase, os pacientes case nunca buscan axuda médica. Polo tanto, a súa rutina diaria, os hábitos alimentarios e outros factores seguen sendo os mesmos, o que contribúe ao empeoramento da situación e á transición da enfermidade á segunda etapa.

Como resultado, aparecen síntomas típicos da osteocondrose:

• Tensión muscular grave na zona afectada por só un ou ambos os dous lados da columna vertebral;
• A dor aguda e dolorosa que aumenta con cada movemento e aumenta na intensidade co paso do tempo e faise insoportable;
• adormecemento en brazos ou pernas;
• Debilidade;
• Rixidez dos movementos, restrición non autorizada da mobilidade;
• diminuír o ton muscular para completar a atrofia;
• mala postura;
• A presión arterial aumenta.

A medida que avanza a patoloxía, os signos de osteocondrose empeoran. O 80% dos pacientes experimentan dor escura na área do segmento de movemento afectado da columna vertebral, que tamén é característico da miositis.

Osteocondrose da columna cervical

Cando a columna cervical está afectada, a dor tende a irradiarse ata a cintura e os brazos do ombreiro e prodúcense outras manifestacións de trastornos neurolóxicos. O paciente mantén a cabeza na posición menos dolorosa e xira todo o corpo se é necesario.

Ademais, poden desenvolverse patoloxías de órganos innervados pola rexión da medula espiñal da columna cervical:

• tinnitus e enfermidades dos órganos de ENT;
• Mareos;
• visión borrosa;
• Migraña;
• Aumentan a irritabilidade e a ansiedade;
• problemas de sono;
• aumento do risco de reaccións alérxicas;
• Diminución dos niveis de hormona tiroide.

Con osteocondrose da columna cervical, a síndrome da arteria vertebral e a distonia vexetativa-vascular son a miúdo diagnosticadas.

A infección da columna cervical con osteocondrose, especialmente cando se complica por bullges e hernias intervertebrais, pode levar a pinchar os vasos sanguíneos. Isto está asociado ao subministro de sangue prexudicado ao cerebro, que pode ir acompañado de ataques de mareos, perda de consciencia e incluso un ictus.

Osteocondrose da columna vertebral torácica

Na osteocondrose da rexión torácica, que raramente se diagnostica, a dor ocorre na columna vertebral no nivel das omoplatos, que tamén pode aumentar con respiracións profundas. A miúdo séntense detrás do peito, que se poden confundir coas enfermidades cardíacas.

Cando as raíces da columna vertebral están pinchadas, aumenta o risco de enfermidades de órganos internos, en particular:

• bronquios e pulmóns (asma, bronquite, pneumonía, pleuría);
• vesícula biliar e o seu conduto, fígado (colecistite, ictericia, trastornos de absorción de graxa);
• páncreas e duodeno (indixestión, dor no hipocondrio esquerdo);
• As glándulas suprarrenais, que poden afectar a forza global do sistema inmunitario e provocar o desenvolvemento de alerxias;
• riles (enfermidades do tracto urinario, pielonefrite crónica, glomerulonefrite, etc.);
• Órganos pélvicos (indixestión, enfermidades xinecolóxicas, urolóxicas, infertilidade).

Feito: o dano no disco intervertebral da 7ª vértebra torácica debido á osteocondrose pode levar ao desenvolvemento da diabetes mellitus.

Osteocondrose da columna lumbosacral

Na osteocondrose da rexión lumbar, obsérvase Lumbago, chamada Lumbago. Isto vai acompañado de dor ardente e insoportable que ocorre de súpeto. Moitas veces, os pacientes incluso teñen dificultades para sentarse, levantarse e camiñar, o que pode indicar o desenvolvemento da síndrome radicular. En tales situacións, é fácil observar como se sentan e se levantan lentamente, intentando evitar a inclinación do corpo superior o máximo posible.

Se se producen complicacións, o principal perigo é o pinchazo dos nervios da Cauda Equina, xa que isto pode levar a un control deteriorado sobre os procesos de baleirado intestinal e vexiga, así como a parálise das pernas. Tamén en tales casos pode producirse o seguinte:

• Apendicite;
• diarrea, estreñimiento;
• dor no abdome inferior;
• disfunción da vexiga;
• Impotencia;
• dor nos xeonllos, pés, cadeiras ou ingle;
• inchazo das pernas.

Complicacións

A osteocondrose é unha posible causa de diversas enfermidades. Se non se trata, formaranse os bullges e as hernias intervertebrais na maioría dos casos. Isto á súa vez pode causar:

• mielopatía discogénica, que conduce a paresis, atrofia muscular, cambios nos reflexos do tendón, perda de control sobre a micción e defecación e incluso parálise das extremidades;
• radiculopatía;
• escoliótica ou outra deformidade espinal;
• Infarto da medula espiñal debido á compresión da arteria subministración;
• Ictus causado pola compresión da arteria occipital.

diagnóstico

A aparición de dor nas costas e no pescozo debe ser un motivo para ver un neurólogo ou un médico vertebral. A osteocondrose anterior diagnostícase, máis fácil e eficaz é o tratamento.

Para diagnosticar a enfermidade, o médico cuestiona e examina o paciente. Con base nos seus resultados, xa se poden asumir cambios dexenerativos nos discos intervertebrais. Non obstante, para un diagnóstico final prescríbense métodos de diagnóstico instrumental, incluíndo:

• Resonancia magnética;
• CT;
• Radio X en dúas proxeccións.

A resonancia magnética proporciona a información máis completa sobre a condición dos discos intervertebrais. O procedemento realízase principalmente en dispositivos pechados cunha capacidade de 1,5 T. Coa súa axuda pode distinguir a osteocondrose da espondilite tuberculosa, osteomielite, enfermidades infecciosas, etc.

As tomografías e os raios X proporcionan información sobre as estruturas óseas da columna vertebral. Grazas a eles, é posible detectar desprazamentos dos corpos vertebrais, a presenza de osteófitos e outros trastornos.

Ademais, pódese prescribir o seguinte:

• Ultrasonido con dopplerografía dos vasos do pescozo;
• electromiografía;
• Investigación de laboratorio.

Tratamento da osteocondrose

A terapia desenvólvese individualmente para cada paciente. Neste caso, é necesario ter en conta a gravidade dos procesos dexenerativos-distróficos, a presenza de complicacións, a natureza da actividade laboral do paciente e outros factores.

Hai que prescribir varias medidas a todos os pacientes, xa que os cambios patolóxicos nos discos intervertebrais non se poden eliminar só coa axuda de medicamentos. Os compoñentes da terapia conservadora para a osteocondrose poden incluír:

• terapia farmacéutica;
• osteopatía;
• terapia manual;
• Fisioterapia (fonoforese, terapia de ozono, carboxiterapia, prensa, correntes HF);
• Sesións individuais cun rehabilitador.

A todos os pacientes diagnosticados con distrofia de disco intervertebral aconséllase que reconsidere o seu estilo de vida. É imprescindible, especialmente para os representantes das profesións sedentarias, destinar tempo a unha actividade física moderada ou, pola contra, pensar na posibilidade de cambiar as profesións para as persoas que teñen que levantar obxectos pesados todos os días.

Non obstante, recoméndase descanso completo na fase aguda. Isto é asegurado non só observando o descanso na cama, senón tamén por usar vendas ortopédicas: se hai danos na columna cervical, úsase un colar de brillo; Con osteocondrose da columna lumbar, recoméndase levar un corsé.

Nas primeiras etapas do desenvolvemento da enfermidade, moitas veces é suficiente para axustar o estilo de vida, facer exercicios de terapia e visitar un quiropráctico. En casos máis avanzados, a terapia farmacéutica e a fisioterapia son obrigatorias.

Nunca recorre á auto-medicación con medios dubidosos, auto-prescrición de antiinflamatorios, así como dubidosos "curadores" que se posicionan en internet: non só podes perder o tempo, o diñeiro, senón tamén o que queda da túa saúde.

Terapia farmacéutica

Con osteocondrose, prescríbese un complexo de fármacos para aliviar a dor, eliminar a inflamación e os espasmos musculares reflexos, mellorar a condución nerviosa e activar os procesos de rexeneración de tecidos dos discos intervertebrais.

Polo tanto, prescríbense os pacientes:

• AINEs: axuda a aliviar a dor e a ter un efecto antiinflamatorio;
• Corticosteroides: presentan fortes propiedades antiinflamatorias;
• Relaxantes musculares: elimina os espasmos musculares, o que axuda a aliviar a dor nas costas;
• B Vitaminas - Asegúrese de mellorar a función do sistema nervioso en xeral e a transmisión de impulsos nerviosos ao longo dos nervios individuais en particular;
• A vitamina D é un axente curativo responsable da condición do tecido óseo, así como funcións cerebrais máis altas como memoria, atención e linguaxe.
• Condroprotectores: subministra os discos intervertebrais coas conexións necesarias para a construción de novas fibras do núcleo pulposus;
• Drogas psicotrópicas: aumenta a eficacia de antiinflamatorios non esteroides e relaxantes musculares;
• Drogas vasculares: mellorar a circulación sanguínea nos tecidos que rodean a columna vertebral, asegurando así un subministro máis activo de nutrientes e osíxeno aos discos intervertebrais;
• Anticonvulsivos: usados en poucos casos para aliviar as convulsións moi graves.

Se a dor é moi grave, o que normalmente indica complicacións, os pacientes poden someterse a bloques de volta, que teñen un efecto inmediato. Ás veces engádense hormonas corticosteroides á solución para levar a cabo o bloqueo. Isto tamén leva a un efecto antiinflamatorio pronunciado.

Os bloqueos realízanse en condicións de esterilidade absoluta, que só se poden conseguir en instalacións médicas especializadas. Ao mesmo tempo, requiren coñecementos e habilidades especiais, polo que só os traballadores sanitarios altamente cualificados poden facer fronte á tarefa. Se non, existe un alto risco de infección ou danos na fibra nerviosa, o que pode levar ao desenvolvemento de complicacións graves.

O bloque normalmente implica unha inxección a ambos os dous lados da columna vertebral na zona onde se producen os nervios dolorosos. Hai varias técnicas para levalo a cabo, a partir das cales o médico selecciona a específica individualmente.

Non obstante, é recomendable facer bloqueos non máis de catro veces ao ano. Dado que os ataques agudos e dolorosos da dor ocorren moito máis a miúdo con osteocondrose, paga a pena examinar as causas da súa aparición, é dicir, h. para eliminar o proceso dexenerativo-distrófico na propia articulación.

Terapia manual

As sesións de terapia manual prescríbense fóra do período de exacerbación da osteocondrose. Desempeñan un dos principais papeis no tratamento da enfermidade, xa que o uso competente de técnicas manuais na columna vertebral e nos tecidos circundantes axuda non só a deter a progresión do proceso patolóxico nos discos intervertebrais, senón tamén a crear as condicións máis favorables para a súa recuperación.

Ademais, certas técnicas tamén poden ter un efecto positivo na función dos órganos internos. Por exemplo, un dos métodos está dirixido a eliminar a presión sobre as raíces da columna vertebral, os vasos sanguíneos e as membranas da columna vertebral normalizando a posición de cada vértebra, restaurando así a conexión normal do órgano co sistema nervioso. Isto fai posible eliminar as causas ocultas do desenvolvemento das enfermidades anteriormente mencionadas do corazón, bronquios, pulmóns, riles, tracto gastrointestinal e sistema reprodutivo e leva a unha recuperación completa.

O efecto preciso na columna vertebral non só activa a circulación sanguínea e acelera o metabolismo, como unha masaxe curativa clásica, senón que tamén establece mecanismos naturais de auto-cura en movemento. A eliminación de curvaturas da columna vertebral, desalineamentos vertebral e outros cambios patolóxicos na columna vertebral mediante terapia manual pode fortalecer aínda máis o sistema inmunitario, mellorar o benestar xeral e mellorar significativamente a calidade de vida.

Os cambios positivos son notables despois da primeira sesión e no futuro a súa gravidade só aumenta.

Fisioterapia

Os procedementos fisioterapéuticos aumentan a eficacia de todos os demais métodos para tratar a osteocondrose e axudar a aliviar a dor. Máis usado:

• Electroforese: o uso de corrente eléctrica para garantir a penetración de anestésicos, antiinflamatorias e outras substancias activas directamente no sitio da inflamación, permitíndolle conseguir rapidamente un efecto terapéutico pronunciado;
• Terapia por ultrasóns: o efecto da ecografía proporciona un efecto analxésico, aumenta a intensidade dos procesos metabólicos na área de influencia e crea as condicións para a restauración de alta calidade de discos intervertebrais finos;
• Terapia de detensor: implica estirar e masaxear a columna vertebral nun colchón especial de costelas, que activa a circulación sanguínea e aumenta o ton muscular;
• A terapia de tracción ou a tracción da columna vertebral realízase usando dispositivos especiais que crean unha carga de tracción na columna vertebral, como resultado da que aumenta a distancia entre as vértebras e a presión sobre o disco intervertebral desgastado é drasticamente, permitindo unha recuperación máis activa.

Todos os procedementos están prescritos en cursos de 10-15 sesións. Ao escoller, teñen en conta non só a condición dos discos intervertebrais, senón tamén a presenza de enfermidades concomitantes, xa que algúns efectos físicos están contraindicados para algúns deles.

Terapia de movemento

Os exercicios terapéuticos para a osteocondrose xogan un papel importante, xa que os exercicios correctamente seleccionados en caso de danos en varias partes da columna vertebral poden axudar a formar un corsé muscular forte e ao mesmo tempo eliminar o ton muscular aumentado. Isto proporciona un bo soporte para a columna vertebral e detén a progresión do proceso dexenerativo nos discos intervertebrais. Ademais, a terapia de exercicio axuda a activar a circulación sanguínea e a aumentar a intensidade dos procesos metabólicos.

A creación dun programa de terapia física é o traballo dun médico de rehabilitación. A partir da gravidade da lesión espinal, as características do desenvolvemento físico do paciente, a súa idade e outros factores, crea un conxunto óptimo de exercicios, cuxa aplicación proporciona unha carga óptima nos músculos e na columna vertebral.

Os primeiros cursos deben realizarse baixo supervisión médica. Unha vez que o paciente aprendeu a realizar cada exercicio correctamente, pode seguir practicando na casa. É importante evitar movementos repentinos. Todos os exercicios realízanse lentamente e uniformemente todos os días e a carga aumenta gradualmente. Non obstante, a aparencia de dor durante o exercicio é un bo motivo para rexeitar o exercicio que o provocou.

prevención

É moito máis doado evitar o desenvolvemento dunha enfermidade que tratar as súas consecuencias despois. Dado que a osteocondrose pode producirse en todos máis tarde ou máis cedo, debes pensar nos posibles riscos o antes posible e facer todo o que estea no teu poder para evitar isto. Polo tanto, cada persoa debe cumprir as seguintes recomendacións:

• Evite a inactividade física, fai exercicio regularmente, nadar e facer descansos regulares para quentarse das actividades sedentarias.
• Preste atención á túa postura ao camiñar ou estar sentado;
• mercar un colchón e almofada ortopédica de alta calidade;
• Observa a técnica correcta para levantar pesos: cun costas rectas e xeonllos dobrados;
• Cambia zapatos casuais para os máis cómodos e deixe zapatos de vestir para ocasións especiais.
• Coma ben para que o corpo non padece deficiencias de nutrientes e o peso permaneza dentro do rango normal.

Só hai un xeito de evitar o aspecto e a manifestación dos síntomas de osteocondrose: comeza a coidar de ti e da túa saúde. Dado que a osteocondrose non é só unha enfermidade, senón un complexo de cambios tónicos musculares e neurodistróficos, que son a resposta do corpo á inactividade física, a tensión estática crónica dos músculos da columna vertebral, a situación ambiental e as neuroses crónicas, que son especialmente comúns entre os habitantes da cidade, a natación na piscina e os programas de estiramento, incluído ioga.

Así, a osteocondrose é unha enfermidade moi común, pero se controlas con coidado a túa propia saúde, podes combatela de xeito eficaz a calquera idade. Non obstante, ignorar o problema non levará a nada bo e máis tarde ou máis cedo obrigará ao paciente a deitarse na mesa de operacións.